S: Paciente masculino de 40 años, consulta ya que refiere hace unos meses un malestar en el estomago cuando come. Cuenta que siente ardor y que la comida muchas veces le "sube" obligandolo a no poder estar acostado durante la noche.
O: Al examen físico de abdomen normal.
E: Reflujo gastroesofagico
P: El Dr, pide una seriada esofagogastroduodenal.
Mi pregunta respecto del caso son dos: 1* El diagnostico de RGE no es clinico? 2* Por que elige realizar una seriada y no una VEDA ??
Hola Mar! Si bien el diagnostico de reflujo gastroesofagico es clínico hay que ver cual es la causa de ese reflujo. Con la seriada poder ver la anatomía y la funcionalidad del tracto digestivo hasta el duodeno, lo que te permite ver si hay algún problema como hernia hiatal, tumores, ulceras, inflamación, obstrucción, entre otras cosas que estén provocando ese reflujo.
ResponderBorrarSi bien la seriada no va a detectar una esofagitis leve por ejemplo creo que el medico pidió una seriada en vez de la VEDA porque esta es mas invasiva, ademas que requiere de sedacion.
Igualmente según una guía que encontré de España primero debe tratarse con antiacidos y si los mismos no funcionan buscar aquí la causa, salvo en en cuestiones de alarma (clínica
de reciente comienzo en paciente mayor de 45 años,
disfagia, odinofagia, pérdida de peso, hemorragia digestiva
alta, síntomas atípicos) en donde realizas un estudio complementario directo.
Hola mar! A este paciente NO se le debe realizar una VEDA! Como dijo ailin el diagnostico de RGE se hace mediante la clínica (pirosis retroesternal y regurgitacion) y el manejo debería ser directamente con tratamiento. Yo me preguntaría por que le ordeno hacerse una seriada antes de realizar un tratamiento.
ResponderBorrarEstoy de acuerdo con Ailin y Gonzalo
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