lunes, 20 de marzo de 2017

Tercer caso: Candela

Hola!!! les comento un tercer caso ...

S: paciente de 65 años que viene a la consulta por que la ginecóloga le receto ESCITALOPRAM para frenar los "sofocos" de la menopausia.. ella refiere que le cuesta mucho adherirse al tratamiento ya que eran antidepresivos... refiere que le mejoran los sofocos pero quería consultar con el medico para saber si era correcto el tratamiento.

O: no se realiza

E: sofocos por la menopausia.

P: se le indica que siga con el escitalopram y que lo tome todos los dias.. y en un mes suspenda el tratamiento y contabilice si disminuyen o no los sofocos en un mes.

mi consulta es... es correcto el tratamiento de sofocos con escitalopram?
                           no entiendo porque tiene que suspender el tratamiento para ver si le disminuyen o no los calores... que es lo que hace el farmaco para que esto pase?

6 comentarios:

  1. Cande, no tenia información sobre el tema así que me puse a buscar, encontré un abstract que hablaba sobre la eficacia del escitalopram en particular sobre los sofocos en mujeres post-menopausicas no deprimidas que evidencia la efectividad de este medicamento. (link: http://www.psiquiatria.com/otros-1323/el-escitalopram-reduce-los-sofocos-en-mujeres-menopausicas-no-deprimidas-un-estudio-piloto-2/#).
    Con respecto al hecho de que la indicación de suspender el tto, no encontré nada al respecto, pero supongo que es para comprobar la efectividad del fármaco y, si se ve que este no es efectivo, cambiarlo a otro, ya que otros IRSS e IRSN han demostrado reducir sofocos. (link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944075).

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  2. Yo busque en el UptoDate y tambien encontre que el mejor tratamiento farmacologico despues de la terapia de reemplazo hormonal son los antidepresivos (sobre todo los IRSS). Asi que si, pareciera que esta bien el tratamiento!

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  3. Y tambien lei que el efecto sobre los sofocos se vio que era mucho mas rapido que su efecto antidepresivo. Yo tengo la teoria de que tal vez le dijo de ver si en un mes funcionaba bien mas que nada para tranquilizar a la paciente y hacerle entender que de verdad es un tratamiento que funciona y que no la estan tratando de paciente psiquiatrica...

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  4. Como dicen Gonzalo y Catalina, esta es una opcion de tratamiento.
    Lo de la suspensión, les diría que no sé el motivo..

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  5. lo de la suspencion del tratamiento es para que la paciente pueda contabilizar si le disminuyeron los sofocos o no gracias a los farmacos.. no se si lo explique bien arriba!

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  6. sisi.. no entiendo por qué "hay que chequear suspendiéndolo"

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