S: Paciente femenino de 62 años de edad, que llega a la consulta con cara de cansada. Apenas se sienta saluda a Denise y a mi y comienza a hablar del dolor que sufría a costas de su ganglion y escoliosis y como le estaba afectando su rutina, siendo ella una mujer muy activa, había tenido que recortar sus actividades deportivas, debía reducir sus clases de tennis y prácticamente anular sus cesiones de yoga. Ademas se iba de viaje a fin de año y estaba preocupada en no poder recorrer a su gusto por el dolor.
O: Tenia una radiografía de columna vertebral total con la que se hizo diagnostico de escoliosis.
E: Ya esta establecido el diagnostico de Escoliosis y Ganglion tibial en rodilla izquierda.
P: La Dr. le indica RPG (reeducacion postural global) como tratamiento para la escoliosis, y le dice que la única opción para tratar el ganglion es la cirugía, aunque no se la recomendaba. La derivo con traumatologia.
¿Que es un ganglion?
¿Que opciones hay para su tratamiento? ¿Es realmente la cirugía su única opción?
¿Que es la RPG y como beneficia a la escoliosis?
Generalmente se debe a una expansión de la vaina sinovial tendinosa con contenido liquido sinovial y molesta más desde el punto de vista estético que como causa de dolor, es decir que es un quiste sinovial. El diagnóstico se basa en el examen físico y radiografía o ecografía para descartar lesiones vecinas. El tratamiento solo se aplica cuando el mismo es doloroso. En este caso se extrae el líquido del mismo con aguja y/o se coloca una férula para evitar el movimiento. Si estos tratamientos no funcionan se recurre a cirugía.
ResponderBorrarEsto lo saque de los libros de reumato que usamos para semio.
En internet también encontré que podes usar analgésicos y fisioterapia como tratamiento conservador y si no funciona cirugía.
El RPG es un tratamiento que hacen los kinesiologos-fisioterapeutas de patologias musculoesqueleticas.
ResponderBorrarLos profesionales evaluan a cada persona, y realizan un programa de ejercicios especial para cada paciente de acuerdo a sus necesidades. Les enseñan ejercicios y nuevas posturas para que ellos las adopten en su vida diaria.
Por otro lado, encontre en un articulo (http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-tratamiento-conservador-escoliosis-papel-cinesiterapia-S0048712009728324) que estos tipos de tratamientos no estan bien estudiados (es decir, los estudios no tienen buena metodologia, y toda la informacion que hay son mas sobre casos particulares).
"A pesar de la difusión de las técnicas y su amplio uso, las revisiones publicadas hasta el momento no muestran evidencia científica de que la cinesiterapia sea efectiva en el tratamiento conservador de la EI"
"Diversas técnicas de cinesiterapia se han utilizado en el tratamiento de la EI, pero ninguna de ellas ha demostrado ser mejor que el resto. Tampoco se ha demostrado que la cinesiterapia en sí misma mejore la evolución clínica ni radiológica de la escoliosis. Si bien en todos los estudios se hace referencia a la mejoría de los parámetros de la EI con los ejercicios, a pesar de no haber evidencia de ello, hemos de comentar que tampoco la hay sobre que la EI empeore con el ejercicio."
Gonzalo estuvo viendo mucha evaluacioón de dolor musculoesquelético, buenísimo!
ResponderBorrarCreo que con los aportes de Ailín y Catalina, se responden las dudas de Gonzalo.